疥瘡可能由疥螨感染、免疫力低下、密切接觸傳播、衛(wèi)生條件差、皮膚屏障受損等原因引起。疥瘡是由疥螨寄生在皮膚表層引起的傳染性皮膚病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚丘疹。

1、疥螨感染

疥瘡主要由人型疥螨寄生引起。疥螨通過直接皮膚接觸傳播，雌螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為夜間加重的劇烈瘙癢和灰白色隧道狀皮損。治療需使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物，同時(shí)對(duì)所有密切接觸者同步治療。

2、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生嚴(yán)重疥瘡。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，疥螨繁殖速度加快，可能形成結(jié)痂型疥瘡（挪威疥），表現(xiàn)為厚痂皮損和大量螨蟲。除常規(guī)治療外，需配合提高免疫力的措施，必要時(shí)使用伊維菌素片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

3、密切接觸傳播

家庭成員或集體生活環(huán)境中易發(fā)生群體感染。疥螨離開人體后能存活2-3天，共用寢具、衣物等間接接觸也可傳播。典型癥狀包括指縫、腕部等皮膚薄嫩處的丘疹和水皰。除藥物治療外，需對(duì)衣物床單進(jìn)行沸水燙洗或高溫烘干。

4、衛(wèi)生條件差

居住環(huán)境擁擠、個(gè)人清潔不足會(huì)提高感染風(fēng)險(xiǎn)。疥螨偏好溫暖潮濕環(huán)境，不良衛(wèi)生條件助長(zhǎng)其傳播。患者可出現(xiàn)廣泛分布的紅色丘疹和抓痕。治療時(shí)需配合環(huán)境消毒，使用林旦乳膏等藥物時(shí)需注意神經(jīng)毒性。

5、皮膚屏障受損

特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病患者更易感染。皮膚屏障功能破壞后，疥螨更容易侵入角質(zhì)層。這類患者可能合并細(xì)菌感染形成膿皰。治療需先控制基礎(chǔ)皮膚病，可選用克羅米通乳膏等刺激性較小的藥物。

預(yù)防疥瘡需保持個(gè)人衛(wèi)生，避免與患者皮膚直接接觸，不共用毛巾等個(gè)人物品。所有密切接觸者無論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)接受預(yù)防性治療。治療后需觀察2-4周，若仍有新發(fā)皮損需重復(fù)用藥。衣物床單應(yīng)使用60℃以上熱水清洗并在陽光下暴曬。居住環(huán)境可用除螨噴霧處理，特別注意沙發(fā)縫隙等疥螨易藏匿處。治療期間忌食辛辣刺激食物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。