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百日咳桿菌是什么

傳染科編輯 醫顆葡萄
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百日咳桿菌是引起百日咳的病原體,屬于革蘭陰性短小桿菌,主要通過(guò)飛沫傳播。百日咳主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀,常見(jiàn)于兒童,但成人也可能感染。

1、病原學(xué)特征

百日咳桿菌為鮑特菌屬,具有嚴格的呼吸道寄生特性。其產(chǎn)生的百日咳毒素、絲狀血凝素等是致病關(guān)鍵物質(zhì),可破壞呼吸道纖毛上皮細胞,導致黏液積聚和劇烈咳嗽。實(shí)驗室診斷可通過(guò)鼻咽拭子培養或PCR檢測。

2、傳播途徑

主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,潛伏期7-10天。未接種疫苗的嬰幼兒是易感人群,家庭內傳播概率較高。感染者從卡他期開(kāi)始至發(fā)病后3周內均具傳染性。

3、臨床表現

典型病程分卡他期、痙咳期和恢復期。痙咳期特征為成串劇烈咳嗽后伴高調雞鳴樣吸氣聲,夜間加重,可能引發(fā)嘔吐、結膜出血等并發(fā)癥。嬰幼兒可能出現呼吸暫停而非典型咳嗽。

4、診斷方法

除典型癥狀外,實(shí)驗室確診需采集鼻咽部分泌物進(jìn)行細菌培養或核酸檢測。血清學(xué)檢測適用于后期診斷。需與副百日咳桿菌感染、腺病毒感染等引起的類(lèi)百日咳綜合征鑒別。

5、預防措施

接種含百日咳成分疫苗是最有效預防手段,我國采用無(wú)細胞百白破疫苗進(jìn)行基礎免疫。暴露后預防可使用紅霉素等抗生素,密切接觸者應完成疫苗補種?;颊咝韪綦x至抗生素治療5天后。

百日咳患者應保持室內空氣流通,少量多次進(jìn)食高營(yíng)養食物避免誘發(fā)咳嗽??人园l(fā)作時(shí)采用坐位前傾姿勢,嬰幼兒需密切監測呼吸狀況?;謴推诳蛇m當補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復,但所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。

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