日光性皮炎可能由遺傳因素、紫外線暴露、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。日光性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱感、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳易感性更易發(fā)生日光性皮炎，這類患者皮膚對紫外線的耐受性較低。建議避免在紫外線強烈時段外出，外出時需嚴(yán)格做好物理防曬，如穿戴防曬衣帽、使用遮陽傘等。若已出現(xiàn)癥狀，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

2、紫外線暴露

長時間或高強度紫外線照射會直接損傷皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。夏季10點至16點紫外線最強，需減少戶外活動。日?？墒褂肧PF30以上的廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。急性發(fā)作時可冷敷患處，并遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏等抗炎止癢藥物。

3、光敏性物質(zhì)接觸

接觸某些化妝品、清潔劑或服用四環(huán)素類、磺胺類藥物后，皮膚對光敏感性增強。日常應(yīng)避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品，服藥前仔細(xì)閱讀說明書中的光敏性提示。出現(xiàn)光敏反應(yīng)后需停用可疑產(chǎn)品，并遵醫(yī)囑使用苯海拉明乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏等藥物控制癥狀。

4、皮膚屏障功能受損

干燥、濕疹等皮膚疾病會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使紫外線更易穿透。日常需加強保濕，選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)型護(hù)膚品。急性期可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合冷噴治療緩解灼熱感。

5、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)光過敏反應(yīng)。這類患者需在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療原發(fā)病，嚴(yán)格避免日曬。發(fā)作時可聯(lián)合使用羥氯喹片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物，局部涂抹氟芬那酸丁酯軟膏減輕皮損。

日光性皮炎患者日常應(yīng)選擇UPF50+的防曬衣物，陰天也需堅持防曬。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果，有助于減輕光氧化損傷。若皮損面積較大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行最小紅斑量測試，制定個性化光防護(hù)方案。