胰腺癌的癥狀是什么
胰腺癌的癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化不良、血糖異常。胰腺癌早期癥狀隱匿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉、腹部包塊等表現(xiàn)，晚期可伴隨惡病質(zhì)、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、上腹疼痛
持續(xù)性上腹隱痛或鈍痛是胰腺癌的常見首發(fā)癥狀，疼痛可能向腰背部放射，夜間加重，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。早期易被誤診為胃炎或膽道疾病，服用常規(guī)止痛藥效果不佳。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加劇，部分患者需使用鹽酸曲馬多緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片控制。
2、黃疸
胰頭癌患者約80%會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無痛性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便，因腫瘤阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，實驗室檢查可見血清膽紅素升高。對于梗阻性黃疸，臨床可能采用膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)緩解癥狀。
3、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過10%是胰腺癌的典型表現(xiàn)，與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；颊叱０槭秤麥p退、早飽感，即使增加進(jìn)食量仍難以維持體重。營養(yǎng)支持可選用胰酶腸溶膠囊配合高蛋白飲食，嚴(yán)重者需腸外營養(yǎng)干預(yù)。
4、消化不良
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪瀉，糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮于水面，進(jìn)食油膩食物后加重。患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀，口服復(fù)方消化酶膠囊或多酶片可部分改善。腫瘤侵犯十二指腸還可能引起惡心嘔吐等消化道梗阻表現(xiàn)。
5、血糖異常
約50%胰腺癌患者出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化，與腫瘤破壞胰島細(xì)胞或分泌胰島素抵抗因子相關(guān)。血糖波動以餐后升高為主，部分患者需使用門冬胰島素注射液控制。突發(fā)難以解釋的血糖異常需警惕胰腺腫瘤可能。
胰腺癌早期診斷困難，出現(xiàn)不明原因的上腹不適、持續(xù)消瘦或黃疸時應(yīng)及時就診。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查，有家族史或長期吸煙者需提高警惕。日常需保持清淡飲食，避免高脂食物，戒煙限酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測和影像學(xué)隨訪，營養(yǎng)狀態(tài)不佳時可補充維生素AD軟膠囊和復(fù)合維生素B片。
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