糖皮質(zhì)激素是什么
關(guān)鍵詞：
激素
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可通過(guò)人工合成獲得，具有抗炎、免疫抑制、調(diào)節(jié)代謝等生理作用。主要有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、甲潑尼龍等類型，臨床常用于治療自身免疫性疾病、過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重感染及休克等。
1、氫化可的松
氫化可的松是天然糖皮質(zhì)激素，具有抗炎和免疫抑制作用，適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。其注射液可用于搶救過(guò)敏性休克，軟膏劑可緩解濕疹皮炎。長(zhǎng)期使用需警惕高血壓和低血鉀，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
2、潑尼松
潑尼松為中效合成糖皮質(zhì)激素，抗炎強(qiáng)度是氫化可的松的4倍。片劑常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。可能引起血糖升高和消化性潰瘍，糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
3、地塞米松
地塞米松屬長(zhǎng)效強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用是氫化可的松的30倍。注射液用于腦水腫和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，滴眼液治療虹膜睫狀體炎。長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，老年患者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。
4、倍他米松
倍他米松與地塞米松結(jié)構(gòu)相似但作用更強(qiáng)，乳膏劑用于神經(jīng)性皮炎和銀屑病局部治療?？赡芤种苾和L(zhǎng)發(fā)育，兒童患者應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征和療程。妊娠期婦女禁用注射劑型。
5、甲潑尼龍
甲潑尼龍抗炎作用強(qiáng)而水鈉潴留作用弱，注射劑用于器官移植抗排異反應(yīng)。大劑量沖擊療法可能誘發(fā)精神癥狀，用藥期間需觀察情緒變化。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，避免與阿司匹林聯(lián)用以減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。停藥需遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行突然中斷用藥。出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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