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怎樣確定是小兒肺炎

呼吸內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 肺炎 小兒肺炎

小兒肺炎可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。

1、臨床癥狀

小兒肺炎患兒可能出現發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。發(fā)熱多為中高熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度;咳嗽初期為刺激性干咳,后期可能出現痰鳴;呼吸頻率增快,新生兒超過(guò)60次/分鐘,嬰幼兒超過(guò)50次/分鐘。部分患兒可能出現精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,若出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現應及時(shí)就醫。

2、體格檢查

醫生通過(guò)聽(tīng)診可發(fā)現肺部濕啰音或細濕啰音,這是肺炎的典型體征。叩診可能出現濁音區,提示肺實(shí)變。重癥患兒可能出現發(fā)紺、心率增快等缺氧表現。體格檢查時(shí)家長(cháng)需配合醫生固定患兒體位,避免哭鬧影響聽(tīng)診效果。對于不配合的嬰幼兒,可在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查以提高準確性。

3、實(shí)驗室檢測

血常規檢查可幫助判斷感染類(lèi)型,細菌感染多表現為白細胞和中性粒細胞升高,病毒感染則可能顯示淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于評估感染嚴重程度。痰培養或咽拭子檢查可明確病原體,為針對性治療提供依據。家長(cháng)需在醫生指導下正確采集患兒痰液標本,避免污染影響檢測結果。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺炎的重要依據,可顯示肺部浸潤影、實(shí)變影等特征性改變。對于反復肺炎或治療效果不佳的患兒,可能需要進(jìn)行胸部CT檢查以明確是否存在支氣管擴張等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查時(shí)家長(cháng)需配合技師固定患兒體位,減少移動(dòng)偽影。檢查過(guò)程中應注意防護敏感部位,避免不必要的輻射暴露。

5、病原學(xué)檢測

通過(guò)呼吸道分泌物核酸檢測可明確特定病原體,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體等。血清學(xué)檢查有助于診斷非典型病原體感染。對于重癥或免疫功能低下患兒,可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標本。家長(cháng)需了解不同檢測方法的局限性,結合臨床表現綜合判斷,避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查結果。

小兒肺炎確診后,家長(cháng)應保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分攝入。遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物,不可自行調整劑量?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),注意保暖防寒。定期隨訪(fǎng)復查,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。若出現嗜睡、拒食、呼吸困難加重等情況需立即就醫。

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