中醫下肢靜脈曲張治療
中醫治療下肢靜脈曲張可采用中藥內服、外敷、針灸、推拿及生活方式調整等方法綜合干預。下肢靜脈曲張屬于中醫筋瘤范疇，多因氣虛血瘀、濕熱下注或寒濕凝滯導致脈絡(luò )迂曲擴張，需辨證施治。
一、中藥內服
氣虛血瘀型可用補陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當歸尾等成分，有助于益氣活血通絡(luò )。濕熱下注型常用四妙勇安湯，含黃柏、蒼術(shù)等成分，可清熱利濕。寒濕凝滯型可選當歸四逆湯，含桂枝、細辛等成分，能溫經(jīng)散寒。需由中醫師根據舌脈象調整方劑，避免自行用藥。
二、中藥外敷
局部紅腫熱痛時(shí)可外敷金黃散，含大黃、黃柏等成分，具有涼血解毒作用。慢性期可用活血止痛膏外涂，含乳香、沒(méi)藥等成分，促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚破損者禁用刺激性外用藥，過(guò)敏體質(zhì)需先做斑貼試驗。
三、針灸療法
主穴取足三里、三陰交等穴位，配合血海、委中等局部穴位，采用平補平瀉手法。電針刺激可增強通絡(luò )效果，火針療法適用于寒濕型患者。皮膚感染、出血傾向者禁用，孕婦慎用腰骶部穴位。
四、推拿調理
沿下肢膀胱經(jīng)從遠端向近端推揉，配合點(diǎn)按承山、昆侖等穴位。循經(jīng)推拿可促進(jìn)靜脈回流，但需避開(kāi)曲張靜脈團塊。急性血栓性靜脈炎患者禁止手法治療，操作力度以患者耐受為度。
五、生活調護
避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。穿著(zhù)醫用彈力襪需在晨起前穿戴，壓力梯度以20-30mmHg為宜。飲食宜少食辛辣刺激，可適量食用山楂、黑木耳等活血食材。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。
中醫治療需堅持3-6個(gè)月方能顯效，重度靜脈曲張或出現潰瘍、血栓時(shí)建議中西醫結合治療。日常需監測下肢皮膚顏色、溫度變化，出現疼痛加劇或發(fā)熱應及時(shí)復診。治療期間配合踝泵運動(dòng)、避免熱水泡腳超過(guò)40℃等細節護理可提升療效。
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