孩子誤吞硬幣可通過(guò)催吐、內(nèi)鏡取出、X線檢查、手術(shù)取出、觀察排便等方式治療。誤吞硬幣通常由好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、硬幣存放不當(dāng)、兒童認(rèn)知能力不足、玩耍時(shí)誤吞等原因引起。

1、催吐

若誤吞時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi)且孩子意識(shí)清醒，可嘗試刺激舌根催吐。家長(zhǎng)需用壓舌板或干凈手指輕壓舌后部，促使硬幣隨胃內(nèi)容物排出。該方法僅適用于硬幣尚未進(jìn)入十二指腸的情況，操作時(shí)須保持兒童頭低位防止誤吸。出現(xiàn)嗆咳或呼吸困難需立即停止。

2、內(nèi)鏡取出

胃鏡下取物是處理硬幣滯留胃部的首選方法。胃鏡手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)食道將異物鉗伸入胃部夾取硬幣。該方法適用于硬幣滯留胃內(nèi)24小時(shí)內(nèi)的情況，成功率高且創(chuàng)傷小。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成術(shù)前禁食準(zhǔn)備，術(shù)后注意觀察有無(wú)消化道出血癥狀。

3、X線檢查

腹部X線平片可明確硬幣位置及是否造成腸梗阻。硬幣若卡在食管狹窄處需緊急處理，進(jìn)入腸道后則需每日拍片跟蹤。家長(zhǎng)需記錄兒童腹痛、嘔吐、便血等癥狀，發(fā)現(xiàn)硬幣位置超過(guò)3天無(wú)變化或出現(xiàn)腸穿孔體征時(shí)需立即就醫(yī)。

4、手術(shù)取出

當(dāng)硬幣導(dǎo)致腸穿孔或嵌頓超過(guò)1周時(shí)需行開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)硬幣位置選擇腸管切開(kāi)取物或腸段切除吻合，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù)，注意觀察切口感染跡象及排便情況。

5、觀察排便

直徑小于2厘米的硬幣多數(shù)可隨糞便排出。家長(zhǎng)需每日檢查兒童糞便，持續(xù)觀察5-7天。期間給予高纖維飲食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，禁用導(dǎo)瀉藥物。若兒童出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除腸梗阻可能。

預(yù)防兒童誤吞需將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中，選擇玩具時(shí)注意零件尺寸需超過(guò)3厘米。日常教育兒童不將非食物物品放入口中，進(jìn)食時(shí)避免嬉戲打鬧。家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期檢查家居環(huán)境消除安全隱患。若發(fā)生誤吞事件，保留相同規(guī)格硬幣樣本供醫(yī)生參考，切勿自行使用瀉藥或大量進(jìn)食試圖推動(dòng)異物排出。