胃癌手術(shù)后不化療可以嗎
胃癌手術(shù)后是否可以不化療需根據術(shù)后病理分期、患者身體狀況等因素綜合評估。早期胃癌患者術(shù)后可能無(wú)須化療，中晚期患者通常需要化療以降低復發(fā)概率。
對于腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結轉移的早期胃癌患者，手術(shù)切除后復發(fā)概率較低，可能無(wú)須輔助化療。這類(lèi)患者術(shù)后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，密切監測病情變化。術(shù)后飲食應循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及腌制食品?？祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，保持規律作息。
當腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結轉移時(shí)，術(shù)后化療能有效清除潛在微轉移灶。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等口服化療藥，或紫杉醇類(lèi)靜脈化療。部分患者因高齡、嚴重基礎疾病無(wú)法耐受化療，可考慮靶向治療或免疫治療。術(shù)后1-2年內需每3個(gè)月復查增強CT，觀(guān)察有無(wú)腹腔種植轉移或肝肺轉移。出現持續腹痛、嘔血、體重驟降等癥狀應及時(shí)就診。
胃癌術(shù)后患者無(wú)論是否化療，均需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。保持少食多餐的進(jìn)食方式，每日分6-8次攝入食物，必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉?？祻推陂g避免過(guò)度勞累，可進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查血常規、肝腎功能，及時(shí)發(fā)現治療相關(guān)不良反應。
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