小兒發(fā)燒降不了怎么回事
小兒發(fā)熱不退可能由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
一、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如急性扁桃體炎可能伴隨咽痛和淋巴結(jié)腫大，肺炎多伴有咳嗽氣促。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。
二、非感染性因素
幼兒急疹、川崎病等特殊疾病可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴皮疹或結(jié)膜充血。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，幼兒急疹可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)手掌紅腫、草莓舌等特征性表現(xiàn)。
三、免疫系統(tǒng)異常
風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可致長(zhǎng)期發(fā)熱，可能伴關(guān)節(jié)腫痛或環(huán)形紅斑。需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)，醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片、萘普生緩釋膠囊。家長(zhǎng)需定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白。
四、藥物反應(yīng)
疫苗接種后反應(yīng)或藥物熱可能導(dǎo)致體溫升高，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。可配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，避免重復(fù)使用退熱藥。家長(zhǎng)應(yīng)保留用藥記錄并告知醫(yī)生近期接種史。
五、中暑
高溫環(huán)境下出現(xiàn)熱射病時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙會(huì)導(dǎo)致頑固性高熱。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩腹股溝，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)切忌采用酒精擦浴等錯(cuò)誤降溫方式。
保持室內(nèi)26℃左右適宜溫度，選擇棉質(zhì)透氣衣物，每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。發(fā)熱期間可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，避免進(jìn)食油膩食物。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹擴(kuò)散等情況，須立即急診處理。退熱后仍需觀察3天是否復(fù)發(fā)，注意補(bǔ)充維生素C和B族維生素促進(jìn)恢復(fù)。
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