小兒闌尾炎怎樣治療
小兒闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起，可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、保守治療
對于早期或輕度的小兒闌尾炎，可嘗試保守治療。患兒需臥床休息，禁食禁水以減少胃腸負擔(dān)，通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)。局部可進行冷敷以緩解疼痛，同時密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
2、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛。藥物治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評估炎癥控制情況。若形成闌尾周圍膿腫，可能需聯(lián)合穿刺引流。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹壁3個小孔完成，術(shù)中需徹底清除化膿灶并沖洗腹腔。術(shù)后6小時可嘗試飲水，24小時后逐步過渡到流質(zhì)飲食。多數(shù)患兒術(shù)后3-5天可出院，2周內(nèi)避免劇烈運動。
4、開腹手術(shù)
對于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重患兒，需行開腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口位于右下腹，術(shù)中需廣泛沖洗腹腔并放置引流管。術(shù)后需加強抗感染治療，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素?；謴?fù)期可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥，需定期隨訪。
5、術(shù)后護理
術(shù)后護理包括保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。鼓勵患兒早期下床活動預(yù)防腸粘連，但需避免跑跳等動作。出院后1周復(fù)查切口愈合情況，1個月內(nèi)避免游泳和重體力活動。
小兒闌尾炎治療后需注意飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物如面條、粥類，避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助恢復(fù)，每日保證充足水分攝入。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和腹部癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復(fù)診?；謴?fù)期間可進行散步等輕度活動，但應(yīng)避免劇烈運動以防切口裂開。
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