痛風(fēng)吃什么藥降尿酸
痛風(fēng)患者降尿酸可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的疾病，需根據患者個(gè)體情況選擇抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于慢性痛風(fēng)患者。該藥可能引起肝功能異?；蚱ふ?，用藥期間需監測轉氨酶。合并心血管疾病者需謹慎使用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。服藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結晶，腎結石患者慎用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開(kāi)始逐步調整?？赡芤l(fā)超敏反應綜合征，用藥初期建議配合秋水仙堿預防急性發(fā)作。HLA-B*5801基因陽(yáng)性者禁用。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性期抗炎鎮痛，通過(guò)抑制中性粒細胞遷移緩解癥狀。治療窗較窄，過(guò)量易導致腹瀉等毒性反應。腎功能不全者需調整劑量，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
五、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解排泄，常作為輔助用藥。長(cháng)期使用可能引起代謝性堿中毒或鈉負荷增加，需監測尿pH值維持在6.2-6.9之間。高血壓患者應控制鈉鹽攝入。
痛風(fēng)患者除規范用藥外，需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，所有用藥方案均需風(fēng)濕免疫科醫師指導調整。
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