腦出血是怎么得的
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當?shù)仍蛞穑ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。腦出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓練等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)高壓會導致腦內(nèi)小動脈壁變性壞死，形成微小動脈瘤，血壓驟升時易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。多數(shù)患者平時無癥狀，突發(fā)出血時可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影檢查，治療可采用顯微外科手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。
3、動脈瘤破裂
腦動脈壁局部膨出形成的動脈瘤在血壓波動時易破裂，常見于大腦中動脈分叉處。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。急診處理包括尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣，必要時行彈簧圈栓塞術(shù)或動脈瘤夾閉術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液或凝血因子，同時針對原發(fā)病使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。
5、抗凝藥物過量
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥使用不當可能引發(fā)自發(fā)性腦出血。患者常有牙齦出血、黑便等前驅(qū)表現(xiàn)。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，嚴重時可用凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)抗凝效應(yīng)。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度用力。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。中老年人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，頭部CT檢查可明確出血部位和范圍?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復(fù)治療。
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