宮外孕要切除輸卵管嗎
宮外孕是否需要切除輸卵管需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下可保留輸卵管，少數(shù)嚴(yán)重情況需切除。宮外孕是指受精卵在子宮外著床發(fā)育，常見于輸卵管，可能與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素有關(guān)。
宮外孕早期發(fā)現(xiàn)且輸卵管未破裂時，通常可采用藥物治療或保守性手術(shù)保留輸卵管。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液，可抑制胚胎發(fā)育并促進(jìn)吸收。保守性手術(shù)如輸卵管開窗術(shù)，通過腹腔鏡在輸卵管上切開小口取出胚胎組織，術(shù)后輸卵管功能可能恢復(fù)。這兩種方式適用于胚胎較小、血人絨毛膜促性腺激素水平較低且生命體征穩(wěn)定的患者。
當(dāng)輸卵管嚴(yán)重破裂、大出血或保守治療失敗時，需行輸卵管切除術(shù)。輸卵管切除術(shù)分為部分切除和完全切除，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)完成。手術(shù)適用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷無法修復(fù)、反復(fù)宮外孕或已完成生育計劃的女性。切除后可能影響同側(cè)卵巢血液供應(yīng)，但對側(cè)輸卵管正常時仍可自然受孕。
宮外孕治療后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素直至正常，術(shù)后1-2個月避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下評估對側(cè)輸卵管功能，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血需及時就醫(yī)。
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