強直性脊柱炎有什么征兆
強直性脊柱炎的早期征兆主要有腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后緩解。疼痛可能逐漸向脊柱上方蔓延。該癥狀可能與骶髂關(guān)節炎癥有關(guān)，通常伴隨關(guān)節活動(dòng)受限?；颊呖勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)配合熱敷和適度拉伸運動(dòng)。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。強直性脊柱炎的晨僵多發(fā)生在腰背部，嚴重時(shí)可能影響翻身或起床。這與夜間炎癥因子積累有關(guān)。建議患者睡眠時(shí)保持脊柱伸展姿勢，起床前可進(jìn)行輕柔的腰部旋轉運動(dòng)。若癥狀持續，需就醫排查炎癥程度。
3、關(guān)節腫痛
外周關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節的無(wú)誘因腫痛可能是疾病進(jìn)展的表現，常見(jiàn)于青少年患者。關(guān)節局部可能出現紅腫熱痛，需與感染性關(guān)節炎鑒別。該癥狀與肌腱端炎相關(guān)，可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或局部注射糖皮質(zhì)激素。日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。
4、疲勞乏力
不明原因的持續疲勞感是強直性脊柱炎的全身性癥狀，與慢性炎癥消耗和睡眠質(zhì)量下降有關(guān)?；颊呖赡馨殡S低熱、食欲減退等表現。建議調整作息規律，保證營(yíng)養攝入，必要時(shí)檢測炎癥指標。若疲勞嚴重影響生活，需考慮使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液控制疾病活動(dòng)度。
5、眼部炎癥
約三分之一的患者會(huì )出現急性前葡萄膜炎，表現為眼睛紅腫疼痛、畏光流淚、視力模糊。這是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的關(guān)節外表現，需眼科急診處理?？赡芘cHLA-B27抗原相關(guān)免疫反應有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液和散瞳藥物，嚴重者需全身應用免疫抑制劑。反復發(fā)作的眼炎提示疾病控制不佳。
強直性脊柱炎患者應保持規律運動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱柔韌性的活動(dòng)，避免長(cháng)期保持固定姿勢。飲食上注意補充鈣和維生素D，預防骨質(zhì)疏松。戒煙可減緩疾病進(jìn)展。定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，每半年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應及時(shí)復診調整治療方案。
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