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腦炎昏迷多久才能醒啊

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 昏迷 腦炎

腦炎昏迷蘇醒時(shí)間通常為1-4周,具體與腦損傷程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。

腦炎患者昏迷持續時(shí)間受多種因素影響。輕度腦炎患者經(jīng)及時(shí)抗病毒或抗感染治療后,可能在1-2周內恢復意識。這類(lèi)患者腦實(shí)質(zhì)損傷較局限,炎癥控制后神經(jīng)功能可較快代償。臨床常見(jiàn)于早期使用阿昔洛韋注射液治療的單純皰疹病毒性腦炎,或及時(shí)應用甘露醇注射液降低顱內壓的病例。中度腦炎患者昏迷期可能延長(cháng)至2-4周,多伴隨腦水腫或局灶性神經(jīng)損傷,需聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療。重癥腦炎患者因廣泛腦組織損害,昏迷可能超過(guò)4周,部分需氣管切開(kāi)維持呼吸,后期可能需高壓氧促進(jìn)蘇醒。兒童患者因神經(jīng)系統代償能力強,蘇醒時(shí)間可能短于成人相同嚴重程度病例。老年患者或合并基礎疾病者恢復周期往往延長(cháng)。

昏迷期間需維持水電解質(zhì)平衡,定期評估格拉斯哥昏迷評分。蘇醒后可能出現認知障礙、肢體癱瘓等后遺癥,需早期介入康復訓練。建議保持病房環(huán)境避光避聲,每2小時(shí)翻身預防壓瘡,通過(guò)鼻飼保證每日2000千卡以上熱量攝入。

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