風(fēng)濕性肺炎是怎么引起的病因
風(fēng)濕性肺炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括免疫異常、環(huán)境因素、遺傳易感性、繼發(fā)感染及藥物影響。
1、鏈球菌感染：
A組乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其細胞壁抗原與人體結締組織存在交叉反應。細菌通過(guò)呼吸道入侵后，刺激機體產(chǎn)生異常免疫應答，導致肺部毛細血管和肺泡壁發(fā)生炎癥反應。典型表現為咽部感染后2-4周出現肺部癥狀。
2、免疫異常：
機體對鏈球菌抗原產(chǎn)生過(guò)度免疫反應，形成循環(huán)免疫復合物沉積在肺組織。補體系統激活引發(fā)炎癥級聯(lián)反應，造成肺泡間隔增厚和毛細血管通透性增加。此類(lèi)患者常伴有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性等自身免疫標志物。
3、環(huán)境誘因：
寒冷潮濕環(huán)境可促進(jìn)鏈球菌繁殖，同時(shí)降低呼吸道黏膜防御功能。長(cháng)期暴露于粉塵、煙霧等刺激物會(huì )損傷氣道纖毛清除能力，增加病原體定植風(fēng)險。季節交替時(shí)發(fā)病率顯著(zhù)升高。
4、遺傳因素：
HLA-DR4等特定基因型人群更易發(fā)生異常免疫應答。家族聚集現象顯示，直系親屬患病風(fēng)險較常人高3-5倍?；蚨鄳B(tài)性影響抗原呈遞效率和炎癥因子分泌水平。
5、繼發(fā)因素：
長(cháng)期使用免疫抑制劑可能削弱病原體清除能力。合并慢性心臟病患者因肺循環(huán)淤血更易繼發(fā)感染。糖尿病等代謝性疾病會(huì )改變肺泡微環(huán)境，促進(jìn)細菌增殖。
預防風(fēng)濕性肺炎需注重呼吸道防護，寒冷季節佩戴口罩避免冷空氣刺激。保持居所通風(fēng)干燥，定期清洗空調濾網(wǎng)。均衡攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，適量運動(dòng)增強免疫力。既往有風(fēng)濕熱病史者應定期進(jìn)行咽拭子檢查，出現持續咳嗽伴關(guān)節痛需及時(shí)排查。急性期需嚴格臥床休息，恢復期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
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