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肋骨骨折手術(shù)后如何護理?

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 骨折 肋骨 肋骨骨折

肋骨骨折手術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔、合理使用鎮痛藥物、適度呼吸訓練、調整飲食結構、定期復查等方式護理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,術(shù)后可能出現疼痛、呼吸困難、感染等癥狀。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)滲血或紅腫,使用無(wú)菌敷料覆蓋。拆線(xiàn)前避免沾水,可用生理鹽水輕柔擦拭周?chē)つw。若發(fā)現切口出現膿性分泌物或發(fā)熱,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需及時(shí)就醫處理。遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。

2、合理使用鎮痛

術(shù)后48小時(shí)內疼痛較明顯,可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于多發(fā)性骨折患者,可能與肋間神經(jīng)受壓有關(guān),表現為咳嗽時(shí)劇痛,可使用鹽酸曲馬多片階梯鎮痛。避免自行調整劑量,服藥期間禁止飲酒。

3、呼吸訓練

術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸訓練,每日3次,每次5分鐘,有助于預防肺不張。疼痛緩解后可嘗試吹氣球鍛煉,增加肺活量。慢性阻塞性肺疾病患者可能合并呼吸肌乏力,表現為血氧飽和度下降,需配合使用沙丁胺醇氣霧劑改善通氣。

4、飲食調整

術(shù)后應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)補充維生素D鈣咀嚼片、碳酸鈣D3片等制劑。骨質(zhì)疏松患者可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),表現為堿性磷酸酶升高,需限制草酸含量高的菠菜等食物。

5、定期復查

術(shù)后1周需拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察對位情況,3個(gè)月后復查CT評估愈合進(jìn)度。多發(fā)性骨折可能損傷胸膜導致血氣胸,表現為突發(fā)胸悶,需緊急行胸腔閉式引流術(shù)?;謴推陂g避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力。

術(shù)后6周內須佩戴胸帶固定,咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,居住環(huán)境濕度維持在50%左右。建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿,分5-6次少量進(jìn)食?;謴推诔霈F持續低熱或咳血癥狀應立即返院檢查,排除內固定物移位或肺栓塞風(fēng)險。根據愈合情況,通常8-12周后可逐步恢復輕度家務(wù)活動(dòng)。

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