抑郁癥藥物有哪些副作用多久能好
抑郁癥藥物治療常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應、嗜睡、性功能障礙等，癥狀緩解通常需要4-6周?？挂钟羲幐弊饔弥饕畜w重增加、口干、頭暈、睡眠障礙和情緒波動(dòng)，療效受藥物種類(lèi)、個(gè)體差異、病情嚴重程度、治療依從性和共病情況影響。
1、胃腸道反應：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類(lèi)藥物如舍曲林、氟西汀常見(jiàn)惡心、腹瀉等消化道癥狀，多出現在用藥初期1-2周。建議餐后服藥減輕刺激，持續不適需調整用藥方案。
2、中樞神經(jīng)系統：
米氮平等藥物可能引發(fā)嗜睡、頭暈等鎮靜作用，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林會(huì )導致注意力下降。這些反應通常在2-3周后逐漸適應，駕駛或高空作業(yè)者需特別注意。
3、代謝影響：
帕羅西汀等藥物可能引起體重增加，與組胺受體阻斷作用相關(guān)。定期監測體重指數，配合飲食控制和運動(dòng)可降低風(fēng)險，嚴重代謝異常需更換為安非他酮等對體重影響較小的藥物。
4、性功能障礙：
SSRIs類(lèi)藥物約30%-50%患者會(huì )出現性欲減退、勃起障礙，與5-羥色胺系統過(guò)度激活有關(guān)。西酞普蘭的性功能障礙發(fā)生率相對較低，必要時(shí)可聯(lián)用米氮平或調整給藥方案。
5、撤藥綜合征：
文拉法辛等藥物突然停用可能引發(fā)頭暈、感覺(jué)異常等戒斷反應。規范治療需持續6-12個(gè)月，減藥過(guò)程應遵循每4周遞減25%的原則，重度復發(fā)風(fēng)險者需維持治療2-3年。
抑郁癥藥物治療期間需保持規律作息，每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內啡肽分泌。飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃，限制精制糖攝入。建立癥狀日記監測情緒變化，聯(lián)合認知行為治療可提高療效。避免酒精攝入防止加重中樞抑制，服藥期間每4-6周復查肝腎功能。癥狀完全緩解后仍需維持治療防止復發(fā)，社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要。
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