濕疹和紅斑狼瘡有什么區別
濕疹和紅斑狼瘡是兩種完全不同的疾病，濕疹屬于皮膚炎癥性疾病，紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病。濕疹主要表現為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀，紅斑狼瘡則可能累及皮膚、關(guān)節、腎臟等多個(gè)系統，典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節疼痛等。
1、病因差異
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括接觸過(guò)敏原、干燥氣候或精神壓力。紅斑狼瘡的病因尚未完全明確，可能與遺傳、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)照射誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，屬于系統性自身免疫性疾病。
2、癥狀表現
濕疹的皮膚病變多呈對稱(chēng)分布，急性期可見(jiàn)密集丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變，瘙癢劇烈但無(wú)全身癥狀。紅斑狼瘡的皮膚損害以面部蝶形紅斑最具特征性，可能伴隨發(fā)熱、乏力、口腔潰瘍等全身癥狀，部分患者會(huì )出現腎臟、血液系統受累。
3、檢查方法
濕疹主要依靠臨床表現診斷，必要時(shí)可行斑貼試驗或血清IgE檢測。紅斑狼瘡需進(jìn)行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等免疫學(xué)檢查，皮膚活檢可見(jiàn)基底膜帶免疫球蛋白沉積，系統性病變時(shí)還需完善尿常規、腎功能等評估。
4、治療原則
濕疹治療以保濕修復皮膚屏障為主，急性期可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，嚴重者口服氯雷他定片。紅斑狼瘡需長(cháng)期使用免疫抑制劑，如潑尼松片、羥氯喹片，生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于重癥患者。
5、預后轉歸
濕疹通過(guò)規范治療和避免誘因多可控制，但易反復發(fā)作。紅斑狼瘡需終身隨訪(fǎng)，輕型患者預后較好，若出現狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴重并發(fā)癥則可能危及生命。
濕疹患者日常需避免搔抓，使用溫和無(wú)刺激的護膚品，穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。紅斑狼瘡患者應嚴格防曬，規律作息避免感染，育齡期女性需在醫生指導下計劃妊娠。兩種疾病均需定期復診，不可自行調整藥物，出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。
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