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中樞性面癱的癥狀有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 癥狀

中樞性面癱主要表現為對側下半面部肌肉癱瘓,常見(jiàn)癥狀有口角歪斜、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、流涎、閉眼困難等。中樞性面癱通常由腦血管病變、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等因素引起。

1、口角歪斜

中樞性面癱患者由于對側面神經(jīng)核上性損傷,會(huì )出現病變對側下半面部肌肉癱瘓,表現為口角向健側歪斜?;颊咴谖⑿蜃霰砬闀r(shí)癥狀更為明顯,可能與大腦中動(dòng)脈供血區梗死有關(guān)。伴隨癥狀包括言語(yǔ)含糊、吞咽困難等。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、依達拉奉注射液等藥物。

2、鼻唇溝變淺

中樞性面癱患者患側鼻唇溝會(huì )變淺或消失,這是面神經(jīng)上運動(dòng)神經(jīng)元受損的典型表現。該癥狀常見(jiàn)于基底節區腦出血患者,可能與高血壓導致血管破裂有關(guān)。伴隨癥狀包括頭痛、嘔吐等。治療需控制血壓,可遵醫囑使用甘露醇注射液、硝苯地平控釋片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物。

3、鼓腮漏氣

患者因口輪匝肌無(wú)力,在鼓腮動(dòng)作時(shí)會(huì )出現漏氣現象。這種情況多見(jiàn)于腦橋梗死患者,可能與椎基底動(dòng)脈系統供血不足有關(guān)。伴隨癥狀包括眩暈、共濟失調等。治療可遵醫囑使用氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊、長(cháng)春西汀注射液等改善腦循環(huán)藥物。

4、流涎

由于口輪匝肌功能障礙,患者可能出現不自覺(jué)流涎的癥狀。這種情況在腦干腫瘤患者中較為常見(jiàn),可能與腫瘤壓迫面神經(jīng)核有關(guān)。伴隨癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力下降等。治療需針對原發(fā)病,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

5、閉眼困難

雖然中樞性面癱主要表現為下半面部癥狀,但部分患者可能出現輕度閉眼無(wú)力。這種情況多見(jiàn)于多發(fā)性硬化患者,可能與脫髓鞘病變影響皮質(zhì)腦干束有關(guān)。伴隨癥狀包括肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、干擾素β-1a注射液等免疫調節藥物。

中樞性面癱患者需注意保持面部清潔,避免食物殘渣滯留患側口腔??蛇M(jìn)行面部肌肉按摩和被動(dòng)運動(dòng)訓練,促進(jìn)功能恢復。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激性食物。建議定期復查頭顱影像學(xué)檢查,監測病情變化。若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。

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