風(fēng)濕熱的主要臨床癥狀有哪些
風(fēng)濕熱的主要臨床癥狀包括游走性關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節、環(huán)形紅斑和舞蹈病。這些癥狀通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應引起。
1、游走性關(guān)節炎：
游走性關(guān)節炎表現為大關(guān)節如膝、踝、肘的對稱(chēng)性紅腫熱痛，特點(diǎn)是疼痛部位會(huì )輪流轉移。關(guān)節癥狀通常在鏈球菌感染后2-4周出現，持續1-3周后可自行緩解，但可能反復發(fā)作。炎癥反應會(huì )導致關(guān)節腔積液，但不會(huì )造成永久性關(guān)節畸形。
2、心臟炎：
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴重的表現，可累及心內膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F心悸、胸痛、呼吸困難，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。嚴重者可發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病，導致二尖瓣或主動(dòng)脈瓣膜病變。心臟炎通常需要超聲心動(dòng)圖確診。
3、皮下結節：
皮下結節多出現在骨突部位如肘部、枕部，直徑約2-10毫米，質(zhì)地堅硬無(wú)壓痛。結節與皮膚無(wú)粘連，通常持續數周后自行消退。這種癥狀在兒童患者中更為常見(jiàn)，往往提示存在活動(dòng)性心臟炎。
4、環(huán)形紅斑：
環(huán)形紅斑表現為軀干和四肢近端出現的淡紅色環(huán)狀皮疹，邊緣稍隆起而中心蒼白。皮疹不伴瘙癢或脫屑，受熱時(shí)明顯，可能時(shí)隱時(shí)現。這種特征性皮損是風(fēng)濕熱的診斷標準之一。
5、舞蹈?。?/h3>
舞蹈病又稱(chēng)小舞蹈病，多見(jiàn)于兒童患者，表現為無(wú)目的、不自主的快速運動(dòng)，如擠眉弄眼、吐舌、肢體抽動(dòng)等。癥狀在情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。這是風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統的表現，可能單獨出現或與其他癥狀并存。
風(fēng)濕熱患者需保證充足休息，急性期應臥床2-6周直至癥狀消失。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。注意口腔衛生，預防鏈球菌再感染。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，心臟受累者需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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