腰椎盤(pán)突出應怎樣休息
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、調整睡姿、限制活動(dòng)、使用支撐器具、物理治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期建議嚴格臥床2-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重脊柱彎曲。臥床時(shí)保持膝關(guān)節屈曲15-30度,可在膝下墊軟枕減輕椎間盤(pán)壓力。每次起床需先側身再用上肢支撐緩慢起身,防止腰部突然受力。
側臥位時(shí)雙膝間夾枕頭保持骨盆中立,仰臥位時(shí)膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免俯臥位睡眠,防止腰椎過(guò)度扭轉。使用記憶棉材質(zhì)的護腰墊可分散局部壓力,睡眠時(shí)保持脊柱自然對齊狀態(tài)。
避免提重物、久坐、彎腰等動(dòng)作,坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持前凸弧度??刂泼咳招凶邥r(shí)間在30分鐘內,使用手推車(chē)替代手提重物。必要活動(dòng)時(shí)佩戴醫用腰圍提供外部支撐,但連續佩戴不超過(guò)2小時(shí)以防肌肉萎縮。
選擇帶有金屬支條的醫用護腰帶,調整至適當松緊度維持腰椎穩定。久坐辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰椎支撐椅,保持大腿與軀干呈100-110度夾角。駕車(chē)時(shí)在腰后放置波浪形靠墊,減少顛簸對椎間盤(pán)的沖擊。
急性期后可在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練,每日2組腰部后伸動(dòng)作。使用低頻脈沖治療儀緩解神經(jīng)根水腫,每次20分鐘。溫水浴時(shí)做懸浮狀態(tài)下的腰部旋轉運動(dòng),水溫維持在38-40℃促進(jìn)血液循環(huán)。
建議每日攝入1500毫克鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康,多食用三文魚(yú)、菠菜等高鎂食物緩解肌肉痙攣。進(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群,避免羽毛球、高爾夫等扭轉性運動(dòng)。睡眠環(huán)境保持22-24℃室溫,使用分區支撐型枕頭維持頸椎自然曲度。定期進(jìn)行腰椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下操作,配合腹式呼吸訓練降低椎間盤(pán)內壓。癥狀持續加重或出現下肢麻木時(shí)應及時(shí)就診骨科,通過(guò)MRI評估是否需介入治療。
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