膽管支架是否需要三個(gè)月更換需根據患者具體情況判斷。多數情況下支架通暢且無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)須定期更換，少數出現支架堵塞或感染等情況則需及時(shí)更換。

膽管支架的更換周期并非固定為三個(gè)月。支架材質(zhì)、患者膽汁成分、膽管病變類(lèi)型等因素均會(huì )影響支架通暢時(shí)間。金屬支架通?？删S持6-12個(gè)月通暢，塑料支架通暢時(shí)間較短約3-6個(gè)月。臨床隨訪(fǎng)中若影像學(xué)檢查顯示支架位置正常、膽管引流通暢，肝功能指標穩定，患者無(wú)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀，可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔至6個(gè)月甚至更久。

當患者出現反復寒戰高熱、皮膚鞏膜黃染加重、血清膽紅素持續升高等表現時(shí)，需考慮支架功能障礙。常見(jiàn)原因包括腫瘤組織向內生長(cháng)、膽泥淤積堵塞管腔、支架移位等。此時(shí)需通過(guò)超聲、CT或膽道造影確認支架狀態(tài)，必要時(shí)行內鏡下支架更換術(shù)。特殊情況下如化膿性膽管炎合并感染性休克，需緊急處理并更換支架。

建議支架植入后每1-2個(gè)月復查肝功能，3個(gè)月左右進(jìn)行首次影像學(xué)評估。日常生活中需避免高脂飲食，觀(guān)察大便顏色變化，出現陶土樣便或尿液深黃應及時(shí)就診。術(shù)后嚴格遵醫囑用藥，定期隨訪(fǎng)可有效延長(cháng)支架使用時(shí)間。