上消化道出血最常見(jiàn)的病因是什么
上消化道出血最常見(jiàn)的病因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是上消化道出血的首要病因，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用導致潰瘍形成，當潰瘍侵蝕血管時(shí)可引起出血?；颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等癥狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化門(mén)靜脈高壓患者，由于門(mén)靜脈壓力增高導致食管胃底靜脈擴張，血管壁變薄易破裂出血。典型表現為突發(fā)大量嘔血，出血量大且兇猛。治療需緊急止血，可使用生長(cháng)抑素注射液、特利加壓素注射液等降低門(mén)靜脈壓力。
3、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多由應激、藥物或酒精等因素引起，導致胃黏膜屏障受損，出現廣泛糜爛和出血?；颊呖捎猩细共贿m、嘔血或黑便表現。治療需去除誘因，使用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護胃黏膜。
4、胃癌
胃癌引起的上消化道出血多為腫瘤組織壞死、潰瘍形成侵蝕血管所致。出血量可大可小，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡檢查，治療以手術(shù)為主，可配合替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。
5、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導致食管下端和賁門(mén)黏膜縱向撕裂出血。典型表現為嘔吐后嘔血，出血量一般不大。治療可使用埃索美拉唑鎂腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物抑酸止血。
上消化道出血患者應注意臥床休息，禁食期間遵醫囑靜脈補充營(yíng)養，出血停止后逐漸恢復流質(zhì)飲食，避免粗糙、刺激性食物。戒煙戒酒，保持情緒穩定，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復查胃鏡，監測病情變化，出現頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫。
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