支氣管肺炎的主要癥狀和體征是什么
支氣管肺炎的主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促,體征以肺部濕啰音和呼吸音減弱為典型表現。支氣管肺炎的臨床表現主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難、肺部聽(tīng)診異常、全身癥狀。
多數患者出現38-39℃的中度發(fā)熱,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱多呈持續性,伴隨寒戰提示細菌感染。體溫波動(dòng)與病原體類(lèi)型相關(guān),病毒性肺炎發(fā)熱持續時(shí)間通常較短。
早期為刺激性干咳,3-5天后轉為濕性咳嗽。細菌性肺炎多見(jiàn)黃膿痰,病毒性肺炎以白色粘痰為主。嬰幼兒可能表現為嗆奶或吐沫,老年患者易出現痰液潴留。
表現為呼吸頻率增快,嬰幼兒>50次/分,兒童>40次/分。重癥患者出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現。二氧化碳潴留時(shí)可出現嗜睡或煩躁不安。
早期可聞及細濕啰音,隨病情進(jìn)展出現中粗濕啰音。病變區域呼吸音減弱,合并胸腔積液時(shí)叩診呈濁音。支原體肺炎可能僅聞及哮鳴音。
包括食欲減退、精神萎靡、肌肉酸痛等中毒癥狀。嬰幼兒常見(jiàn)拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。重癥患者可能出現意識障礙或休克表現。
支氣管肺炎患者應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等。適當補充水分有助于稀釋痰液,每日飲水量建議1500-2000毫升?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸。出現持續高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,嬰幼兒和老年人更應密切觀(guān)察病情變化。
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