肺積水胸腔積液的嚴重程度取決于病因和積液量，輕度積液可能由肺炎等感染引起，大量積液可能提示心力衰竭、惡性腫瘤等嚴重疾病。

1、感染因素：

結核性胸膜炎或細菌性肺炎是常見(jiàn)病因，積液量通常較少，伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過(guò)抗感染治療和胸腔穿刺引流可有效控制，多數預后良好。

2、心功能不全：

心力衰竭導致肺靜脈壓力升高時(shí)，會(huì )出現雙側胸腔積液，可能伴有呼吸困難、下肢水腫。需利尿劑治療原發(fā)病，積液量大時(shí)需穿刺抽液。

3、惡性腫瘤：

肺癌胸膜轉移或惡性胸膜間皮瘤可引起血性胸腔積液，常伴隨消瘦、胸痛。需通過(guò)胸水細胞學(xué)檢查確診，治療包括胸腔灌注化療和全身治療。

4、低蛋白血癥：

肝硬化或腎病綜合征患者因血漿膠體滲透壓降低，出現雙側漏出性積液。需補充白蛋白并治療原發(fā)病，積液多能自行吸收。

5、風(fēng)濕免疫?。?/h3>

系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)胸腔積液，通常伴有關(guān)節痛、皮疹。糖皮質(zhì)激素治療可緩解癥狀，需長(cháng)期免疫調節治療。

肺積水患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難，監測每日尿量和體重變化。急性期避免劇烈運動(dòng)，恢復期可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)。出現呼吸急促、血氧下降等表現時(shí)需立即就醫，反復發(fā)作或病因不明者建議定期復查胸部影像學(xué)。