嬰幼兒急性白血病癥狀有哪些
嬰幼兒急性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大。
持續或反復發(fā)熱是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,多因白血病細胞抑制正常造血功能導致感染。體溫常超過(guò)38攝氏度,對抗生素治療反應差。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別,血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常增高或降低。
表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、喂養困難等。由于骨髓造血功能受抑制,血紅蛋白進(jìn)行性下降,皮膚黏膜蒼白程度與貧血嚴重度相關(guān)。重度貧血患兒可能出現心率增快、心臟雜音等代償表現。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見(jiàn),與血小板減少相關(guān)。嚴重者可出現消化道出血或顱內出血。出血癥狀具有反復性和自發(fā)性特點(diǎn),輕微外傷即可導致明顯出血。
多表現為頸部、腋下等淺表淋巴結無(wú)痛性腫大,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度差。深部淋巴結腫大可能引起壓迫癥狀,如縱隔淋巴結腫大導致呼吸困難。淋巴結腫大程度與病情進(jìn)展相關(guān)。
白血病細胞浸潤導致肝脾進(jìn)行性增大,腹部膨隆明顯。觸診可及腫大肝臟下緣超過(guò)肋下3厘米,脾臟可達臍水平。巨大脾臟可能引發(fā)脾梗死或脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。
嬰幼兒急性白血病患兒需保持環(huán)境清潔避免感染,選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦,飲食應高蛋白易消化。注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,避免劇烈活動(dòng)防止碰撞出血。定期監測體溫和出血傾向,出現高熱不退或意識改變需立即就醫。哺乳期母親應保證營(yíng)養攝入,母乳喂養可增強患兒免疫力。治療期間需定期復查血常規和骨髓穿刺,嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化療。
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