小孩溶血了怎么辦
關(guān)鍵詞：
小孩
新生兒溶血需立即就醫，常見(jiàn)原因包括ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥、感染因素及藥物誘發(fā)，治療手段涵蓋光照療法、藥物干預、輸血置換、免疫球蛋白注射及病因管理。
1、ABO血型不合：
母嬰ABO血型不符時(shí)，母體抗A/B抗體會(huì )攻擊胎兒紅細胞。確診后采用藍光照射降低膽紅素，靜脈注射丙種球蛋白阻斷抗體，嚴重者需換血治療。監測黃疸指數和血紅蛋白水平是關(guān)鍵。
2、Rh血型不合：
Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒可能引發(fā)嚴重溶血。產(chǎn)前預防需注射抗D免疫球蛋白，出生后立即進(jìn)行雙倍量換血，配合白蛋白輸注結合游離膽紅素，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。
3、遺傳因素：
G6PD缺乏癥等遺傳病易誘發(fā)溶血。避免接觸樟腦丸、蠶豆等氧化劑，急性發(fā)作時(shí)靜脈補液堿化尿液，輸血選擇G6PD正常供體，長(cháng)期管理需補充葉酸維持造血功能。
4、感染因素：
巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染會(huì )導致獲得性溶血。針對病原體使用更昔洛韋抗病毒或磺胺類(lèi)藥物，同步進(jìn)行血漿置換清除毒素，嚴重貧血時(shí)輸注輻照紅細胞預防移植物抗宿主病。
5、藥物誘發(fā)：
磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥可能引起藥物性溶血。立即停用可疑藥物，靜脈滴注碳酸氫鈉防止腎小管堵塞，重度貧血采用洗滌紅細胞輸注，必要時(shí)進(jìn)行血液灌流清除藥物抗體復合物。
溶血患兒護理需維持室溫24-26℃減少耗氧，母乳喂養者母親需忌口誘發(fā)食物如蠶豆?；謴推诿咳毡O測皮膚黃染變化，按醫囑補充維生素E保護紅細胞膜。出院后定期復查網(wǎng)織紅細胞計數，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)溶血危象，接觸性傳染病患者需隔離防護。輔食添加選擇低敏高鐵食材如豬肝泥，保證充足水分攝入促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。
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