中耳炎是怎么形成的怎樣治療好
中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、氣壓損傷、免疫系統低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)干預等方式治療。
細菌性感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見(jiàn),病毒性感染常繼發(fā)于上呼吸道感染。急性化膿性中耳炎表現為耳痛、發(fā)熱,需采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療;分泌性中耳炎多由腺病毒引起,伴隨耳悶脹感,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
兒童咽鼓管短平直的結構易使鼻咽部病原體逆行感染,成人則常見(jiàn)于鼻竇炎或鼻息肉壓迫。表現為耳內閉塞感,可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善,嚴重者需切除阻塞性病變。日??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的黏膜水腫會(huì )波及咽鼓管開(kāi)口,誘發(fā)滲出性中耳炎。特征為反復耳滲液伴鼻癢噴嚏,需聯(lián)合使用氯雷他定和鼻用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)行鼓室置管術(shù)引流積液。
航空或潛水時(shí)的氣壓驟變可能導致鼓室內外壓力失衡,形成氣壓損傷性中耳炎。急性期出現耳悶、耳鳴,可服用偽麻黃堿收縮血管,配合瓦爾薩爾瓦動(dòng)作平衡壓力。
糖尿病或化療患者易發(fā)生壞死性中耳炎,伴隨劇烈耳痛及惡臭分泌物。需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦,并發(fā)乳突炎時(shí)需行乳突根治術(shù)清除病灶。
保持鼻腔通暢是預防關(guān)鍵,感冒時(shí)避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒應45度角斜抱喂奶,游泳佩戴專(zhuān)用耳塞。急性期可熱敷耳周緩解疼痛,飲食增加南瓜、胡蘿卜等富含維生素A食物促進(jìn)黏膜修復。出現持續高熱、面癱或劇烈眩暈需立即就診,慢性中耳炎患者每半年需耳內鏡復查。
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