什么是小兒哮喘病
小兒哮喘病是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的兒童常見(jiàn)呼吸系統疾病，主要表現為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素相關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查、過(guò)敏原檢測等明確診斷。
1、遺傳因素
家族過(guò)敏史是重要誘因，父母患哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患兒多伴有特應性體質(zhì)，易合并濕疹、過(guò)敏性鼻炎等疾病。建議家長(cháng)定期監測兒童肺功能，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
2、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)氣道痙攣，冷空氣、煙霧、空氣污染等物理化學(xué)刺激也會(huì )加重癥狀?；純号P室應保持通風(fēng)干燥，使用防螨寢具，避免飼養毛絨寵物。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管收縮。
3、感染誘發(fā)
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘發(fā)作的主要誘因，常伴隨發(fā)熱、流涕等感冒癥狀。感染后氣道黏膜損傷導致炎癥介質(zhì)釋放，需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑，同時(shí)配合吸入用異丙托溴銨溶液改善通氣。
4、運動(dòng)誘發(fā)
劇烈運動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導致氣道水分丟失，可能引發(fā)運動(dòng)性哮喘，表現為運動(dòng)后喘息、胸痛。建議選擇游泳等濕度較高的運動(dòng)方式，運動(dòng)前15分鐘可預防性吸入色甘酸鈉氣霧劑。家長(cháng)應指導孩子掌握腹式呼吸技巧，運動(dòng)時(shí)隨身攜帶應急藥物。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激氣道迷走神經(jīng)，部分患兒會(huì )因此出現夜間咳嗽加重。需調整飲食習慣，睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度。反流嚴重者可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
小兒哮喘需長(cháng)期規范管理，家長(cháng)應記錄癥狀日記，定期復查肺功能。居家環(huán)境保持清潔，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食注意營(yíng)養均衡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴張劑，若出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)困難等危重癥狀須立即就醫。穩定期堅持階梯治療，根據控制水平調整吸入激素劑量，切忌自行停藥。
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