暴飲暴食癥可通過(guò)心理干預、藥物輔助、行為調整、社會(huì )支持和營(yíng)養管理綜合治療。

1、心理干預：

認知行為療法幫助患者識別情緒化進(jìn)食的觸發(fā)因素，建立健康的應對機制；接納承諾療法引導患者接納負面情緒而非通過(guò)食物逃避；團體心理治療提供同伴支持，減少病恥感。每周1-2次咨詢(xún)，持續3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調節情緒和食欲；托吡酯能降低對食物的強迫性渴望；納曲酮用于阻斷進(jìn)食帶來(lái)的欣快感。藥物需配合定期肝功能監測，療程不少于6個(gè)月。

3、行為調整：

建立規律的三餐時(shí)間表，采用小份餐盤(pán)控制單次進(jìn)食量；記錄飲食日記追蹤暴食頻率和環(huán)境誘因；延遲滿(mǎn)足訓練，當暴食沖動(dòng)出現時(shí)強制等待15分鐘，期間進(jìn)行正念呼吸練習。

4、社會(huì )支持：

家庭成員需避免對體型的評價(jià)，共同參與買(mǎi)菜和烹飪；加入暴食癥康復社群獲取經(jīng)驗分享；職場(chǎng)中可申請彈性工作時(shí)間應對治療周期。社會(huì )支持能降低68%的復發(fā)率。

5、營(yíng)養管理：

注冊營(yíng)養師制定高蛋白、中低碳水化合物飲食方案，確保每餐含20-30克蛋白質(zhì)；補充鉻元素穩定血糖波動(dòng)；避免家中囤積高糖零食，用冷凍莓果等健康替代品滿(mǎn)足口欲。

每日保持30分鐘快走或游泳等中等強度運動(dòng)，促進(jìn)內啡肽分泌替代進(jìn)食快感；睡前飲用洋甘菊茶改善睡眠質(zhì)量；廚房放置薄荷精油香薰降低食欲。長(cháng)期恢復需建立"90%原則"——允許10%的彈性進(jìn)食空間，避免絕對化限制引發(fā)反彈。定期復查甲狀腺功能和維生素D水平，部分患者存在潛在內分泌異常需同步治療。