暴食癥需要專(zhuān)業(yè)醫療干預，核心誘因包括遺傳易感性、情緒調節障礙、社會(huì )文化壓力、神經(jīng)生化失衡及創(chuàng )傷經(jīng)歷。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病風(fēng)險增加3-4倍，特定基因如BDNF、COMT可能影響食欲調控。治療需結合基因檢測制定方案，常用藥物包括氟西汀等SSRIs類(lèi)藥物，認知行為治療需持續12-16周。

2、情緒誘因：

焦慮抑郁患者中暴食癥共病率達60%，情緒性進(jìn)食常伴隨多巴胺分泌異常。dialecticalbehaviortherapy可改善情緒調節能力，配合正念訓練每日15分鐘效果顯著(zhù)。

3、社會(huì )壓力：

體重歧視環(huán)境使暴食癥發(fā)病率提升2.5倍，社交媒體過(guò)度展示理想體型是重要誘因。團體治療每周2次，配合身體接納訓練，需持續3個(gè)月以上。

4、神經(jīng)機制：

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致飽腹感缺失，腦影像顯示島葉活性異常。托吡酯等抗癲癇藥可調節神經(jīng)興奮性，需配合生物反饋治療每周1次。

5、創(chuàng )傷經(jīng)歷：

童年期情感忽視者患病率超普通人群7倍，創(chuàng )傷記憶易觸發(fā)補償性進(jìn)食。眼動(dòng)脫敏再加工治療需進(jìn)行8-12次，同時(shí)配合創(chuàng )傷敘事暴露療法。

每日攝入富含色氨酸的小米南瓜粥有助于穩定情緒，快走等低沖擊運動(dòng)每周3次可調節皮質(zhì)醇水平。建立規律進(jìn)食記錄表監測觸發(fā)因素，廚房放置20分鐘計時(shí)器延緩暴食沖動(dòng)。出現嘔血、電解質(zhì)紊亂等軀體癥狀需立即急診，長(cháng)期未治療可能導致胃破裂等嚴重并發(fā)癥。營(yíng)養師制定的高蛋白低GI飲食計劃配合精神科藥物，可使緩解率達到68%以上。