剖腹產(chǎn)后懷孕怎么流產(chǎn)
剖腹產(chǎn)后懷孕需根據子宮恢復情況選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)，具體方式需由醫生評估后決定。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮存在瘢痕，再次妊娠時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險高于普通人群。藥物流產(chǎn)適用于孕7周內、瘢痕愈合良好的情況，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，但需排除胎盤(pán)附著(zhù)于瘢痕處的風(fēng)險。手術(shù)流產(chǎn)中，孕6-10周可采用負壓吸引術(shù)，孕10-14周需行鉗刮術(shù)，術(shù)中需超聲引導避開(kāi)瘢痕薄弱區。瘢痕子宮流產(chǎn)可能出現宮縮乏力、出血量多等情況，需備血并做好緊急手術(shù)準備。流產(chǎn)后需復查超聲確認妊娠組織完全排出，瘢痕處無(wú)妊娠物殘留。
剖腹產(chǎn)后短期內懷孕會(huì )增加子宮破裂風(fēng)險，藥物流產(chǎn)可能導致不全流產(chǎn)需二次清宮。若胚胎著(zhù)床于子宮瘢痕處，無(wú)論藥流或手術(shù)均易發(fā)生大出血，此時(shí)需選擇子宮動(dòng)脈栓塞等介入治療。有多次剖宮產(chǎn)史者流產(chǎn)時(shí)更需謹慎，必要時(shí)需在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫院進(jìn)行。
流產(chǎn)后應嚴格避孕1-2年，避免短期內再次妊娠。注意觀(guān)察陰道出血量和腹痛情況，按醫囑服用抗生素預防感染，補充鐵劑糾正貧血。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)子宮內膜修復。若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物需復診。
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