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硬不起來(lái),怎么回事

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、心理因素

焦慮抑郁等負面情緒可能抑制性興奮反射,表現為勃起不堅或無(wú)法維持??赡芘c工作壓力、伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)歷創(chuàng )傷有關(guān)。心理疏導配合行為訓練可改善癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導致陰莖供血不足,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。通常伴隨運動(dòng)后胸悶、下肢水腫等癥狀。血管活性藥物如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片可短期改善血流,但需同步控制基礎疾病。陰莖血管彩超可明確診斷。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng),導致勃起信號傳導障礙。常伴有肢體麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有一定幫助,但神經(jīng)修復周期較長(cháng)。

4、內分泌異常

睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能,多見(jiàn)于中老年男性或垂體病變患者。伴隨體毛減少、肌肉萎縮等體征。十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療需嚴格監測前列腺指標,禁忌用于前列腺癌患者。

5、藥物副作用

降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片可能干擾勃起生理過(guò)程。通常在用藥數周后出現癥狀,調整用藥方案或更換為對性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊可能緩解癥狀。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和熬夜。適量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素食物,戒煙限酒有助于改善血管功能。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,但應避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)。伴侶間加強情感交流,減少性行為時(shí)的心理壓力。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,建議盡早就診泌尿外科或男科。

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