分泌型中耳炎的癥狀不包括什么
分泌型中耳炎滲出性中耳炎的典型癥狀不包括劇烈耳痛、高熱、耳道流膿、聽(tīng)力完全喪失及面神經(jīng)麻痹。該疾病主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力輕度下降、耳鳴、自聽(tīng)增強(qiáng)及鼓室積液。
分泌型中耳炎通常不會(huì)引起尖銳或持續(xù)性的耳部疼痛,這與急性化膿性中耳炎不同。患者可能僅感到耳內(nèi)壓迫感或鈍痛,疼痛程度多與氣壓變化相關(guān),如乘坐飛機(jī)時(shí)癥狀加重。
本病屬于非感染性炎癥,體溫通常正常或僅出現(xiàn)低熱。若出現(xiàn)38.5℃以上的高熱,需考慮合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥,此時(shí)已超出單純分泌型中耳炎的范疇。
鼓膜完整是本病特征,中耳腔內(nèi)的漿液性或黏液性滲出物不會(huì)經(jīng)外耳道流出。若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物,提示可能存在鼓膜穿孔或急性感染發(fā)作。
患者多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,程度一般在20-40分貝范圍內(nèi),不會(huì)出現(xiàn)完全性耳聾。若發(fā)現(xiàn)突發(fā)性全聾,需排查感音神經(jīng)性耳聾等其它疾病。
中耳積液不會(huì)直接壓迫面神經(jīng)管,因此不會(huì)引起口角歪斜、閉眼困難等面癱癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)需警惕膽脂瘤型中耳炎或顱內(nèi)外并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、預(yù)防上呼吸道感染,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)中耳壓力。兒童患者需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育,避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言能力。建議保持鼻腔通暢,必要時(shí)使用生理鹽水沖洗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練,不宜自行使用鼻腔減充血?jiǎng)?/p>
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