老年人有糖尿病應該看中醫還是西醫
老年人糖尿病需中西醫結合治療，中醫調理體質(zhì)、西醫控制指標，具體選擇需根據并發(fā)癥、血糖穩定性及個(gè)體差異綜合判斷。
1、急癥優(yōu)先西醫：
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥需立即西醫干預，靜脈補液、胰島素泵等治療可快速穩定生命體征。西醫降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、SGLT-2抑制劑能精準調控血糖，配合動(dòng)態(tài)血糖監測技術(shù)可降低急性風(fēng)險。
2、慢性調理中醫：
中醫將糖尿病歸為"消渴癥"，針對氣陰兩虛型可用六味地黃丸，濕熱內蘊型適用葛根芩連湯，血瘀型配合血府逐瘀湯。針灸選取胰俞、脾俞、足三里等穴位改善胰島功能，艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)固本。
3、并發(fā)癥協(xié)同治療：
糖尿病腎病西醫采用ACEI類(lèi)藥物，中醫配合黃芪注射液；周?chē)窠?jīng)病變西醫用甲鈷胺，中醫以當歸四逆湯溫經(jīng)通絡(luò )。眼底病變激光術(shù)后，杞菊地黃丸可輔助改善微循環(huán)。
4、個(gè)體化方案：
胰島功能尚存者優(yōu)先西醫降糖藥，β細胞衰竭者中醫整體調理更有優(yōu)勢。消瘦型患者適合中醫健脾方，肥胖型可結合西醫GLP-1受體激動(dòng)劑。合并高血壓、冠心病等需以西醫為主導。
5、監測與調整：
初期血糖波動(dòng)大時(shí)以西醫控糖為主，穩定后逐步加入中醫調理。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，中醫用藥需隨證調整，如出現舌苔厚膩需化濕，陰虛火旺則增滋陰藥。
糖尿病患者日常需控制總熱量攝入，主食選擇燕麥、蕎麥等低GI食物，搭配苦瓜、桑葉等藥膳。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)可改善胰島素敏感性，每日6000步為宜。足部護理需每日檢查，避免外傷感染。監測血糖應規律記錄，中西醫用藥時(shí)間需間隔2小時(shí)以上，出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果。
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