室速和室顫的區別
室速和室顫的區別主要在于心電圖表現、危險程度及臨床處理方式。室速指心室規律性快速收縮,而室顫是心室無(wú)規律顫動(dòng),后者可直接導致心臟驟停。
室速即室性心動(dòng)過(guò)速,心電圖表現為寬大畸形的QRS波群,頻率通常超過(guò)100次/分鐘,節律相對規整?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶或暈厥,但部分人可維持基本血流動(dòng)力學(xué)穩定。根據形態(tài)可分為單形性室速和多形性室速,其中持續性室速需要緊急處理。治療可選用利多卡因注射液或胺碘酮注射液,必要時(shí)需同步電復律。
室顫即心室顫動(dòng),心電圖表現為振幅形態(tài)不規則的顫動(dòng)波,完全喪失有效泵血功能?;颊邥?huì )立即出現意識喪失、脈搏消失,屬于最嚴重的心律失常,必須立即進(jìn)行心肺復蘇和除顫。常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴重心肌病等基礎心臟病患者,也可見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或藥物中毒。搶救時(shí)需使用雙向波除顫儀進(jìn)行非同步電除顫,同時(shí)配合腎上腺素注射液等藥物。
日常需定期監測心電圖變化,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,心臟病患者應遵醫囑服用β受體阻滯劑等抗心律失常藥物。出現不明原因心悸或暈厥時(shí)須立即就醫,隨身攜帶病歷卡注明病史和用藥情況。
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