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造口周?chē)t腫發(fā)炎怎么處理

皮膚科編輯 醫語(yǔ)暖心
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造口周?chē)t腫發(fā)炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、調整造口袋、就醫治療等方式處理,可能與感染、皮膚刺激、造口護理不當等因素有關(guān)。

1、局部清潔

使用溫水或生理鹽水輕柔清洗紅腫區域,避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。清洗后需用無(wú)菌紗布輕輕拍干,保持皮膚干燥。重復進(jìn)行時(shí)可配合造口專(zhuān)用皮膚保護膜,減少摩擦刺激。若存在分泌物,需及時(shí)清理避免繼發(fā)感染。

2、外用藥物

遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制細菌感染。伴有真菌感染時(shí)可涂抹酮康唑乳膏。皮膚破損處可短期應用氫化可的松乳膏緩解炎癥,但須避免長(cháng)期使用。用藥前需確認造口周?chē)つw無(wú)開(kāi)放性傷口。

3、調整造口袋

檢查造口袋底盤(pán)是否貼合不良或滲漏,必要時(shí)更換為防過(guò)敏材質(zhì)的造口產(chǎn)品。底盤(pán)裁剪尺寸應比造口大2-3毫米,避免壓迫紅腫區域。夜間可改用兩件式造口袋,便于觀(guān)察皮膚情況。粘貼前使用皮膚隔離噴霧增強附著(zhù)力。

4、感染控制

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導致膿性分泌物,需進(jìn)行細菌培養后針對性使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。出現發(fā)熱或紅腫擴散時(shí)提示蜂窩織炎,須立即靜脈注射抗生素治療。

5、就醫治療

持續紅腫超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí),需排查造口旁疝、造口回縮等并發(fā)癥。深部感染可能需超聲檢查確認膿腫形成,必要時(shí)行切開(kāi)引流術(shù)。糖尿病患者或免疫抑制患者更易發(fā)生嚴重感染,應盡早介入治療。

日常護理需選擇無(wú)酒精成分的造口清潔液,排便后及時(shí)更換造口袋。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)采取側臥姿勢減輕造口受壓。定期隨訪(fǎng)造口治療師評估護理方案,出現滲液顏色異?;虍愇缎枇⒓磸驮\。

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