全身發(fā)黃眼睛發(fā)黃怎么回事
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眼睛
全身發(fā)黃眼睛發(fā)黃可能由黃疸、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物反應、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、血液檢測等方式確診。黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的常見(jiàn)表現，需結合具體疾病進(jìn)行針對性治療。
1.黃疸
黃疸是膽紅素在血液中積聚引起的癥狀，表現為皮膚、鞏膜黃染?？赡芘c膽紅素生成過(guò)多、肝細胞處理障礙或膽汁排泄受阻有關(guān)。生理性黃疸常見(jiàn)于新生兒，病理性黃疸需排查肝炎、膽管結石等疾病。治療需針對原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，膽道梗阻需解除梗阻原因。
2.肝膽疾病
肝炎、肝硬化、膽管結石等肝膽疾病可導致膽紅素代謝異常?；颊叱S疸外，常伴乏力、食欲減退、尿色加深。乙型肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，膽結石引發(fā)梗阻性黃疸可考慮熊去氧膽酸膠囊或內鏡取石。嚴重肝硬化可能需肝移植手術(shù)。
3.溶血性貧血
紅細胞破壞加速導致膽紅素生成過(guò)多，見(jiàn)于自身免疫性溶血、蠶豆病等?；颊呖捎胸氀?、茶色尿表現。治療需控制溶血，如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片，遺傳性球形紅細胞增多癥可能需脾切除。輸血支持治療可緩解急性溶血癥狀。
4.藥物反應
異煙肼、利福平等藥物可能引起藥物性肝損傷導致黃疸。停藥后多數可消退，嚴重者需N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒治療。用藥期間應監測肝功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物。既往有肝病史者更易發(fā)生藥物性黃疸。
5.遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病可影響膽紅素代謝。輕型通常無(wú)須治療，重型新生兒可能需光療或苯巴比妥片誘導酶活性。這類(lèi)疾病多有家族史，基因檢測確診，需避免誘發(fā)加重的因素如饑餓、感染等。
出現全身發(fā)黃伴眼睛發(fā)黃應及時(shí)就醫，完善肝功能、血常規、腹部超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為，保證充足休息。病毒性肝炎患者應做好隔離防護，按醫囑規范用藥并定期復查。溶血性貧血患者需預防感染、避免接觸氧化性藥物。新生兒黃疸需加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄，病理性黃疸需積極治療防止膽紅素腦病。
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