什么是尿毒癥怎么得的
尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等病因引起。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損,約40%的尿毒癥患者由糖尿病腎病發(fā)展而來?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為微量蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能持續(xù)下降。需通過胰島素或降糖藥物控制血糖,必要時進(jìn)行血液透析治療。
持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化,腎單位逐漸喪失功能。這類患者通常有10年以上未控制的高血壓病史,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合使用降壓藥物,限制鈉鹽攝入。
免疫異常引起的腎小球濾過膜損傷是常見病因,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能減退。部分患者與鏈球菌感染有關(guān),需使用免疫抑制劑治療,晚期需腎臟替代治療。
遺傳性腎臟疾病,雙腎出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常腎組織?;颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)腎功能異常,常合并肝囊腫。目前主要采取對癥治療,終末期需腎移植。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水及腎功能損害。早期解除梗阻可逆轉(zhuǎn)腎功能,晚期則形成不可逆損傷。需根據(jù)病因采取手術(shù)或置入輸尿管支架。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者需維持血壓在130/80毫米汞柱以下。建議每日飲水1500-2000毫升,限制高磷高鉀食物攝入,適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動。出現(xiàn)夜尿增多、乏力等早期癥狀時及時就醫(yī)檢查腎功能。
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