小孩腦膜炎的癥狀有哪些癥狀
兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和精神狀態(tài)改變。早期表現(xiàn)主要為發(fā)熱和食欲減退，進展期可能出現(xiàn)抽搐和意識障礙，嚴重時可導致昏迷。
1、發(fā)熱：
持續(xù)高熱是腦膜炎最常見的首發(fā)癥狀，體溫常超過38.5℃且對常規(guī)退熱藥反應差。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，部分患兒會出現(xiàn)手腳冰涼與軀干發(fā)熱的分離現(xiàn)象。這種發(fā)熱由病原體侵入腦膜引發(fā)炎癥反應所致，需及時進行腰椎穿刺明確診斷。
2、頭痛嘔吐：
年長兒多主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞是主要原因，嘔吐后頭痛可能暫時緩解但會反復發(fā)作。伴隨癥狀包括畏光和眼球轉動疼痛，這類癥狀在細菌性腦膜炎中更為顯著。
3、頸項強直：
頸部肌肉防御性痙攣導致抬頭困難，臨床檢查可見布魯津斯基征陽性?；純浩脚P時可能出現(xiàn)被動屈頸抵抗和膝關節(jié)反射性屈曲。這種體征提示腦膜刺激征陽性，是鑒別腦膜炎與普通感冒的關鍵指標。
4、意識障礙：
從嗜睡發(fā)展到昏迷是疾病加重的危險信號。病毒性腦膜炎多表現(xiàn)為精神萎靡，化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)譫妄或驚厥。新生兒可表現(xiàn)為拒奶和肌張力異常，這類癥狀與血腦屏障發(fā)育不完善有關。
5、皮膚瘀斑：
流行性腦脊髓膜炎特有的皮膚表現(xiàn)，初期為針尖樣出血點，迅速發(fā)展為紫紅色瘀斑。多伴有四肢厥冷和血壓下降等休克表現(xiàn)，提示病情已進展至暴發(fā)型，需立即進行抗生素治療和液體復蘇。
腦膜炎患兒應保持安靜環(huán)境避免聲光刺激，急性期需臥床休息并抬高床頭30度。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意補充電解質(zhì)水分?；謴推诳蛇M行認知功能訓練，定期隨訪聽力視力等神經(jīng)系統(tǒng)功能。疫苗接種是預防流感嗜血桿菌和腦膜炎球菌感染最有效手段，接觸患者后需預防性使用抗生素。
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