服用激素過(guò)量會(huì)造成什么
服用激素過(guò)量可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫力下降和消化道潰瘍等不良反應(yīng)。激素過(guò)量對(duì)身體的影響主要有內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、骨骼損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加和消化系統(tǒng)損害。
長(zhǎng)期超量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致內(nèi)源性激素分泌不足。典型表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背等庫(kù)欣綜合征體征,可能伴隨月經(jīng)紊亂、性功能障礙。這種情況需要逐步減量替代治療,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用,容易誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重增加等癥狀,空腹血糖可達(dá)11.1mmol/L以上。這種情況需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合降糖藥物控制。
過(guò)量激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,加速鈣質(zhì)流失,半年內(nèi)可能使骨密度下降10%。常見(jiàn)癥狀包括腰背疼痛、身高縮短,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生自發(fā)性骨折。建議定期進(jìn)行骨密度檢查,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
激素會(huì)降低淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞功能,使患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌感染??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、皮膚癤腫等情況,嚴(yán)重者可發(fā)展成敗血癥。需要避免接觸傳染源,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
激素會(huì)增加胃酸分泌并減少胃黏液保護(hù),容易引發(fā)胃十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹痛、黑便,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血。建議配合質(zhì)子泵抑制劑使用,避免飲酒和辛辣食物刺激。
激素使用期間建議保持低鹽低糖飲食,每日鈉攝入控制在3g以?xún)?nèi),適當(dāng)增加高鈣食物如豆腐、芝麻。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,出現(xiàn)明顯水腫或視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)、骨代謝等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,預(yù)防病理性骨折發(fā)生。
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