不完全性葡萄胎和完全性葡萄胎的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
葡萄
不完全性葡萄胎與完全性葡萄胎的主要區(qū)別在于絨毛滋養(yǎng)細胞增生程度、胚胎成分及染色體構(gòu)成，前者保留部分胚胎組織，后者無正常胚胎結(jié)構(gòu)。
1、病理特征：
不完全性葡萄胎可見絨毛水腫伴局灶性滋養(yǎng)細胞增生，病理檢查中能發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒組織成分；完全性葡萄胎則表現(xiàn)為全部絨毛水腫，滋養(yǎng)細胞彌漫性增生，無胚胎或胎兒結(jié)構(gòu)。兩者在顯微鏡下的組織學差異是診斷的核心依據(jù)。
2、染色體差異：
不完全性葡萄胎多為三倍體69，XXX或69，XXY，由雙精子受精于正常卵子形成；完全性葡萄胎通常為二倍體46，XX，由空卵與單精子結(jié)合后染色體復制所致，少數(shù)為46，XY型。染色體分析可輔助鑒別診斷。
3、臨床表現(xiàn)：
不完全性葡萄胎患者子宮多小于停經(jīng)月份，陰道流血量較少且出現(xiàn)時間較晚；完全性葡萄胎子宮常大于停經(jīng)周數(shù)，早期即可出現(xiàn)劇烈嘔吐、甲狀腺功能亢進等典型癥狀，妊娠劇吐發(fā)生率更高。
4、超聲表現(xiàn)：
不完全性葡萄胎超聲可見部分胎盤呈蜂窩狀改變，可能觀察到胚胎或胎兒心跳；完全性葡萄胎則顯示宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲，呈"落雪征"，無胎兒結(jié)構(gòu)。超聲檢查是臨床初步篩查的重要手段。
5、惡變風險：
不完全性葡萄胎惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細胞腫瘤的概率約2-4%；完全性葡萄胎惡變風險達15-20%，需更密切監(jiān)測血HCG水平。兩者均需隨訪1年以上，但完全性葡萄胎隨訪期間需更頻繁檢測。
確診后均需及時清宮處理，術(shù)后每周監(jiān)測血HCG直至連續(xù)3次陰性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，促進子宮內(nèi)膜修復；避免劇烈運動以防子宮出血，6個月內(nèi)嚴格避孕。完全性葡萄胎患者建議避孕1年，期間每3個月復查盆腔超聲。出現(xiàn)異常陰道流血或HCG升高需立即就診。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：一個月沒來月經(jīng)正常嗎
下一篇：卵巢呈多囊樣改變怎么治療