漿細(xì)胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)
漿細(xì)胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)主要包括導(dǎo)管擴(kuò)張、低回聲團(tuán)塊、周邊血流信號(hào)增強(qiáng)、淋巴結(jié)腫大以及皮膚增厚等特征。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤為特征的慢性非細(xì)菌性炎癥，超聲檢查是診斷該疾病的重要手段之一。
1.導(dǎo)管擴(kuò)張
超聲下可見乳腺導(dǎo)管呈不規(guī)則擴(kuò)張，管壁增厚且邊緣模糊，部分病例可呈現(xiàn)串珠樣改變。擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)可能出現(xiàn)低回聲或混合回聲內(nèi)容物，可能與導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)沉積或炎性分泌物積聚有關(guān)。此類表現(xiàn)需與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌鑒別，動(dòng)態(tài)觀察血流信號(hào)及結(jié)合臨床觸診有助于區(qū)分。
2.低回聲團(tuán)塊
病灶區(qū)域常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)塊，邊界欠清晰，后方回聲可增強(qiáng)或衰減。團(tuán)塊內(nèi)部回聲不均勻，可能伴有微鈣化點(diǎn)，但鈣化數(shù)量及形態(tài)特征與惡性腫瘤存在差異。部分病例可見團(tuán)塊與擴(kuò)張導(dǎo)管相連，提示炎癥沿導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)散的特點(diǎn)。
3.血流信號(hào)增強(qiáng)
彩色多普勒顯示病灶周邊及內(nèi)部血流信號(hào)較正常乳腺組織明顯增多，呈點(diǎn)狀或短線狀分布，血流阻力指數(shù)多呈低阻型。這種血流特征反映炎癥導(dǎo)致的局部血管增生，但需注意與惡性腫瘤的雜亂血流模式相鑒別，必要時(shí)需結(jié)合超聲造影進(jìn)一步評(píng)估。
4.淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增大，超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)體積增大但保持正常卵圓形結(jié)構(gòu)，皮質(zhì)均勻增厚，門部血流信號(hào)存在。這種改變屬于炎癥性淋巴結(jié)反應(yīng)，與腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞具有不同的聲像圖特征。
5.皮膚增厚
慢性炎癥可導(dǎo)致病變區(qū)域皮膚層增厚，超聲測(cè)量皮膚厚度超過3毫米，皮下脂肪層回聲增強(qiáng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚凹陷或橘皮樣改變，此時(shí)需警惕是否合并感染或膿腫形成。皮膚改變的范圍和程度與炎癥病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。
漿細(xì)胞性乳腺炎患者日常應(yīng)避免乳腺區(qū)域外力擠壓或過熱刺激，穿著透氣舒適的內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以防導(dǎo)管分泌物黏稠度增加。定期乳腺超聲復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期女性需注意正確哺乳方式以防乳汁淤積誘發(fā)炎癥。
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