白術(shù)長期適量服用無明顯毒性，但需注意體質(zhì)差異、配伍禁忌、劑量控制、炮制方法和特殊人群慎用。

1、體質(zhì)差異：

白術(shù)性溫燥，陰虛內(nèi)熱者長期服用可能加重口干舌燥癥狀。濕熱體質(zhì)人群過量使用易引發(fā)腹脹，建議搭配茯苓、澤瀉等利濕藥材。臨床出現(xiàn)不適時(shí)可改用生白術(shù)或蜜炙白術(shù)減輕燥性。

2、配伍禁忌：

與麻黃同用可能引起心悸，配伍防風(fēng)過量會導(dǎo)致汗出不止。藥典記載其反青皮、畏桃仁，現(xiàn)代研究表明白術(shù)與強(qiáng)心苷類藥物同服需間隔2小時(shí)。經(jīng)典方劑如四君子湯中白術(shù)常與人參配伍增效減毒。

3、劑量控制：

中國藥典規(guī)定每日用量6-12克，連續(xù)服用不超過3個(gè)月需間隔1周。動物實(shí)驗(yàn)顯示超大劑量50g/kg可致腸黏膜損傷，臨床報(bào)道有患者每日30克連服半年出現(xiàn)便秘。建議養(yǎng)生保健用量控制在每日3-6克。

4、炮制方法：

生白術(shù)燥性強(qiáng)，麩炒白術(shù)健脾效佳，土炒白術(shù)更適合脾虛泄瀉。長期服用優(yōu)先選擇經(jīng)過九蒸九曬的古法炮制品，其淀粉轉(zhuǎn)化為糊精后更易吸收。浙江傳統(tǒng)工藝制作的于術(shù)燥性更低，適合老年人保健使用。

5、特殊人群：

孕婦妊娠后期禁用，哺乳期需醫(yī)師指導(dǎo)。糖尿病患者注意麩炒白術(shù)的麥麩殘留問題，自身免疫性疾病患者避免與免疫抑制劑同用。兒童用量按體重折算，每公斤體重每日不超過0.3克生藥量。

白術(shù)作為健脾要藥，日常養(yǎng)生可配伍山藥粥白術(shù)10克+鮮山藥100克，或與薏仁30克、紅棗5枚煮水代茶。運(yùn)動方面建議配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式，每天晨起練習(xí)15分鐘。儲存時(shí)需防潮防蛀，霉變白術(shù)會產(chǎn)生毒性黃曲霉素，正常藥材斷面應(yīng)呈黃白色，有濃郁香氣為佳。