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頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致頭疼癥狀

骨科編輯 健康科普君
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頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致頭疼通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥反應(yīng)、肌肉緊張、血管痙攣、交感神經(jīng)刺激等因素引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、姿勢(shì)矯正、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫:

頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫枕大神經(jīng)或頸神經(jīng)根,刺激痛覺(jué)傳導(dǎo)通路引發(fā)后枕部放射性疼痛。臨床常用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引減輕壓迫,嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

2、局部炎癥:

骨贅刺激周圍軟組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制炎癥反應(yīng),超聲藥物透入治療能促進(jìn)局部藥物吸收,炎癥控制后頭痛多可緩解。

3、肌肉緊張:

頸椎穩(wěn)定性下降導(dǎo)致頸后肌群代償性收縮,肌筋膜疼痛綜合征可放射至頭部。熱敷配合低頻脈沖電刺激能放松肌肉,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,建議每小時(shí)做頸椎后伸訓(xùn)練。

4、血管痙攣:

椎動(dòng)脈受骨贅刺激發(fā)生痙攣性收縮,引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足性頭痛。尼莫地平可改善腦血管痙攣,頸椎旋轉(zhuǎn)手法需謹(jǐn)慎操作,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒。

5、交感刺激:

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引發(fā)血管舒縮功能紊亂性頭痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)能中斷異常反射弧,平時(shí)可練習(xí)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀。

日常應(yīng)保持頸椎中立位,使用記憶棉枕維持生理曲度,辦公時(shí)電腦屏幕需與視線平齊。推薦游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木需及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免急轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥交替姿勢(shì)減輕頸椎壓力。

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