嬰兒室間隔缺損手術(shù)后和正常人一樣嗎
嬰兒室間隔缺損手術(shù)后多數(shù)可達(dá)到與正常人相近的生活質(zhì)量，具體恢復(fù)情況與缺損大小、手術(shù)時機及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、心臟功能：
小型室間隔缺損術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)可完全閉合，血流動力學(xué)與常人無異。中大型缺損術(shù)后需定期超聲評估，部分患兒可能出現(xiàn)輕微三尖瓣反流或肺動脈高壓，需長期隨訪。
2、生長發(fā)育：
術(shù)后營養(yǎng)吸收改善，80%患兒2年內(nèi)身高體重可追趕至正常水平。重度缺損合并營養(yǎng)不良者，需配合營養(yǎng)師制定高蛋白高熱量飲食方案。
3、運動能力：
術(shù)后6個月經(jīng)心功能評估合格者可逐步恢復(fù)普通活動。學(xué)齡期兒童多數(shù)能參與體育課，但應(yīng)避免競技性劇烈運動如拳擊、橄欖球等。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生率約1-2%，需在牙科手術(shù)等有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素。殘余分流超過3毫米者可能需二次手術(shù)干預(yù)。
5、長期預(yù)后：
單純室間隔缺損術(shù)后20年生存率超95%，但需終身監(jiān)測心律失常風(fēng)險。合并其他心臟畸形或染色體異常者預(yù)后差異較大。
術(shù)后護(hù)理需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)每公斤體重2-3克，優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，6個月后逐漸增加爬行、步行等主動運動。避免前往人群密集場所降低呼吸道感染風(fēng)險，疫苗接種需嚴(yán)格按計劃完成。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，學(xué)齡前每半年一次，入學(xué)后每年一次直至成年。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%有利于呼吸道健康，睡眠時建議采用30度斜坡臥位減少心臟負(fù)荷。
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