小兒百日咳嗽怎么辦
小兒百日咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、拍背排痰、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防并發(fā)癥等方式緩解。百日咳通常由百日咳桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。
1、保持空氣濕潤(rùn)：
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，可稀釋呼吸道分泌物。避免冷空氣刺激誘發(fā)痙攣性咳嗽，患兒睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，減少病原體濃度。
2、拍背排痰：
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行體位引流，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。每次持續(xù)5-10分鐘，每日2-3次，有助于松動(dòng)支氣管分泌物。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。
3、藥物治療：
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素可抑制百日咳桿菌繁殖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。鎮(zhèn)咳藥物需謹(jǐn)慎選擇，痙咳期不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索等祛痰劑。
4、免疫調(diào)節(jié)：
補(bǔ)充維生素A、C、D增強(qiáng)黏膜免疫力，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白?；謴?fù)期可接種百白破疫苗加強(qiáng)免疫，密切接觸者需預(yù)防性服用紅霉素。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.5-2g/kg體重。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
監(jiān)測(cè)血氧飽和度預(yù)防缺氧，出現(xiàn)屏氣發(fā)作需立即就醫(yī)。繼發(fā)肺炎時(shí)可表現(xiàn)為發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，中耳炎常見(jiàn)于嬰幼兒。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽，痙咳期暫緩疫苗接種。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如百合粥、梨汁、藕粉等，分6-8次少量進(jìn)食?？人詣×視r(shí)暫停固體食物，避免嗆咳?；謴?fù)期逐漸增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日飲水量達(dá)1000-1500ml，可適量飲用羅漢果茶。居家護(hù)理期間與其他兒童隔離至少5天，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)戶(hù)外活動(dòng)。
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