風(fēng)濕熱跟風(fēng)濕病有什么區(qū)別
風(fēng)濕熱與風(fēng)濕病是兩種不同的疾病，風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等癥狀；風(fēng)濕病則是一大類關(guān)節(jié)及周圍軟組織慢性炎癥性疾病的總稱，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。
1、病因差異：
風(fēng)濕熱的病因明確與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)，感染后引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。風(fēng)濕病的病因復(fù)雜，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫異常有關(guān)，骨關(guān)節(jié)炎則多因關(guān)節(jié)退行性變或勞損導(dǎo)致。
2、臨床表現(xiàn)：
風(fēng)濕熱常見游走性大關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟瓣膜病變。風(fēng)濕病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，骨關(guān)節(jié)炎則以負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主。
3、發(fā)病人群：
風(fēng)濕熱好發(fā)于5-15歲兒童，與鏈球菌感染流行相關(guān)。風(fēng)濕病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于30-50歲女性，骨關(guān)節(jié)炎則高發(fā)于中老年人群。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
風(fēng)濕熱需符合Jones標(biāo)準(zhǔn)，包括主要表現(xiàn)心臟炎、關(guān)節(jié)炎等和次要表現(xiàn)發(fā)熱、血沉增快等。風(fēng)濕病需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和類風(fēng)濕因子等特異性指標(biāo)綜合判斷。
5、治療原則：
風(fēng)濕熱急性期需用青霉素清除鏈球菌，慢性期需預(yù)防性使用抗生素。風(fēng)濕病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需免疫抑制劑控制進(jìn)展，骨關(guān)節(jié)炎則以鎮(zhèn)痛和關(guān)節(jié)保護(hù)為主。
日常需注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上風(fēng)濕熱患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，風(fēng)濕病患者可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物。兩類疾病均需定期監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或心悸氣促時應(yīng)及時就醫(yī)。
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